论C型根管的治疗方法

论C型根管的治疗方法

C型根管一般在融合根的颊侧或者舌侧，有一个纵沟，使得这个横断面呈为C形。它主要的解剖特征就是存在一个峡区，一个不规则的峡区，连接着近远中根管，因为有这个峡区，所以使得根管口的形状是弧形，根管口可能是一个连续的C，也可能是断开的，类似于分号（；）样。

接下来说说治疗。它的治疗难点就在于，如何去完成根管的清理，成形和充填，因为根管可能是弯曲的；由于靠近纵沟的壁比较薄，如何去避免穿孔的情况发生；这是主要的难点，解决了这些，也就没什么问题了。

当根管是弧形时，插入的锉一般是三个，也可能是四个，可以先从近远中的一端开始，顺时针或逆时针方向探查，要仔细，以防漏了根管，这一点要注意。由于C型根管常有弯曲，所以它的预备方法和其他的有所差别，推荐使用镍钛器械，避免h锉上下锉，根尖部至少25号，以便冲洗干净，至于锥度，尽可能保守，不要太大锥度，以防穿孔。对于狭区，使用小号锉清理，比如10#15#开始，同时大量冲洗，最好使用次氯酸钠，有条件的可以配合超声，效果不错。

根管预备成形后，建议封氢氧化钙一周左右，然后进行充填。充填前可以多在根管里输送点根充糊剂，可以减少渗漏的发生，（本人使用的是AH PIUS）。充填建议使用热牙胶，因为热牙胶垂直加压后，效果要比冷牙胶侧方加压好的多，尤其是狭区和不规则的弯曲处。

C型根管难度系数不低，掌握方法后，最主要的还是细心仔细，做到了以上所述，外加多练习，C型根管问题不大。

以上所述，皆是个人建议，欢迎大家一起讨论！！！