根管消毒

      在临床上，根管治疗是临床上比较常见的病例，根管预备，根管药物消毒等一系列的操作每一个环节都很重要，或是说节节相扣，一个环节出错，可能导致整个医生的努力付诸东流。根管药物的选择，是我要说的。
       根管消毒的目的是杀灭微生物缓解疼痛，减少根尖渗出，促进愈合和硬组织的形成，控制炎症性的吸收，根管药物的选择因此也必须具备1杀菌作用强疗效可靠确实迅速具广谱抗菌2对根尖周生活组织无刺激性3渗透性要强4消毒的时间要长，越长越好5遇到血液或渗出物时不降低疗效。消毒药物一般分为氯制剂如次氯酸钠，碘制剂如碘仿糊剂，酚类如甲醛甲酚樟脑酚。因此常用的根管消毒药物有FC(甲醛甲酚）CP（樟脑酚）CMCP（樟脑对氯苯酚）氢氧化钙，抗生素类和碘仿等。
       具体选择什么样的根管消毒药物，要根据患牙的症状和消毒药物的特性来选择，不能同概而论，也可能作用不起起反作用。
       FC是应用最广泛的根管消毒药，具有较强的杀菌去腐消毒除臭的作用，也有持续时间长渗透性强的特点缺点因此产生，那就是对根尖周组织具一定的刺激性。适用于感染根管，用药量不能过大。习惯不同，有的人不主张根管内置FC棉捻消毒根管，而是在髓室内用FC棉球消毒，利用药物蒸汽渗透根管中，长生消毒作用，免去对尖周组织的直接损害。
       CP的刺激性小，消毒力不如FC，适合牙髓镇痛和根管消毒。
       CMCP是现在临床上最受欢迎的根管消毒药物之一。量控制好，最好髓室内消毒，不必棉捻根管消毒，减少对根尖周组织的刺激作用。
氢氧化钙可以抑制细菌生长，促进硬组织形成，因为具强碱性，可以控制炎症性吸收和减少根管的根尖渗出。
        抗生素类虽然作用柔和对根尖周组织无刺激性，但作用时间短，还有过敏现象发生。
碘仿，遇到渗出物或是血液或是炎症性渗出液时，能缓慢释放游离碘，从而起到消毒杀菌防腐的作用，另外也可以作为慢性根尖周炎的根管充填。
       以上的根管药物的选择，各位同行可以参考，不对之处欢各位前辈同行校正，共同提高。