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牙龈炎的中西医治疗
牙龈疾患中最常见的是牙龈炎。本病的临床表现以牙龈出血为最常见症状,一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。牙龈呈鲜红或紫红,肿胀、松软,可有牙石。本病的治疗主要采用龈上洁治术、灭菌消炎药物、食物嵌塞矫治和纠正刷牙方法等。
牙龈疾患中最常见的是牙龈炎。本病的临床表现以牙龈出血为最常见症状,一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。牙龈呈鲜红或紫红,肿胀、松软,可有牙石、软垢、牙菌斑的聚集,有时龈缘可有糜烂,挤压龈缘时有少量脓液排出,并可出现牙龈沟加深,龈乳头水肿或发作成龈脓肿而产生忽然疼痛。在一定条件下可发展成牙周病,致使牙齿丧失。
本病的诊断主要依据牙龈出血的情况,牙龈颜色、形态、质地的变化,龈沟加深、牙石、牙菌斑聚集和牙齿排列等情况,以及了解患者既往是否有糖尿病、血液病等。如牙齿出血症状比较突出时,应检查血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间,以初步确定有否血液疾病或其他凝血机能变化的情况。
本病的治疗主要采用龈上洁治术、灭菌消炎药物、食物嵌塞矫治和纠正刷牙方法等,以消除局部因素,消灭或控制龈沟部位的微生物,减少局部滞留区,健全口腔的自洁功能。同时为提高机体的反抗力,给予适量的维生素等。
西医认为本病的主要病因是局部刺激所致。口腔卫生不良,没有正确的刷牙习惯,引起菌斑、软垢和牙石堆积,为最主要的发病因素。其次,食物嵌塞,牙列不整洁,不良修复体,口呼吸习惯等,以及某些全身性因素,如营养障碍、内分泌疾病、变态反应等也与本病有关。
现代西医西药治疗方法
平日要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效地预防牙龈炎的发生。
(1)抗生素:全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克,每日3~4次,甲硝唑0.4克,每日3次:先锋5号0.25克,每日3~4次:青霉素80万单位肌注,每日2次。
(2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞。
(3)适当使用维生素c、维生素A及D,以提高肌体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。
(4)积极治疗各种慢性病。
(5)局部用药:可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。
(6)手术治疗:牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
本病在中医临床中多属于“牙衄”、“牙宣”、“齿间出血”、“齿间肿痛”等范畴。中医认为风热邪毒侵犯头面上窍,伤及牙床龈肉,损及脉络,而致牙衄。
中医分型与中药治法
1.胃火炽盛
牙龈作痛、出血、口气热臭,渴喜冷饮,大便于结。牙龈红肿疼痛,溢出脓血。舌红,苔黄,脉数。
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