牙体牙髓炎

什么是牙体牙髓炎

牙体牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，牙体牙髓炎疼痛剧烈难忍，正所谓“牙痛不是病，痛起来真要命”。牙体牙髓炎其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，牙体牙髓炎可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。

牙体牙髓炎疾病发作时患者坐卧不安，明显影响病员的睡眠、工作和学习。牙体牙髓炎其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。

急性牙体牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，牙体牙髓炎病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。牙体牙髓炎治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。

牙体牙髓炎症状体症

牙体牙髓炎症状体征一、有自发痛，夜间加重。 阵发性加重，晚期有跳痛。放散痛，放散到同侧耳颞部。

牙体牙髓炎症状体征二、不能定位：检查时，患者不能准确指出牙位。

牙体牙髓炎症状体征三、对温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。

牙体牙髓炎症状体征四、牙体牙髓炎症状体征五、有龋坏，牙髓可有活力。

牙体牙髓炎症状体征五、牙髓变性、坏死者，牙变色。

牙体牙髓炎症状体征六、牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。

牙体牙髓炎症状体征七、牙髓坏疽者，开髓时可闻臭味，牙髓无活力。牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。

牙体牙髓炎诊断依据

牙有外伤和牙体手术史；可有龋洞；自发痛、放散痛；牙髓炎者疼痛不能定位；慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉；牙髓变性及坏死者，有牙变色；线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

牙体牙髓炎治疗原则

牙体牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。 (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

干髓术：指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。

全部牙髓切除术：根管治疗术。

塑化治疗：用于牙髓变性、坏死、坏疽者。