什么是慢性牙髓炎，如何治疗？

    慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中，会出现多形核白细胞增多，那么释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，可出现急性发作的症状。
 
慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛，牙髓会化脓，然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎，严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。
慢性牙髓炎急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。有溃疡，牙齿痛，很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了，溃疡很可能不是溃疡而是瘘管，需要根管治疗，只有完善的根管治疗，疼痛才能消失，瘘管才能愈合。
 
治疗年青人牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。

直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。

间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。