想矫正？先弄清牙齿移动的原理再说！

想矫正？先弄清牙齿移动的原理再说！

先打起精神睁大双眼！整文都是重点！今天要科普的是牙齿矫正的原理！同学们，看到就是学到啊~

牙齿为什么可以移动

牙齿在受力后其位置是可以发生移动的，矫治牙在牙槽窝中移动时，对牙齿本身和其支持组织不会引起病理性损伤，而是近似生理性的牙齿移动，这又是什么原因呢？我认为可以从牙齿移动的生物学原理中找到答案。

牙齿移动的生物学原理可以从牙槽骨的可塑性、牙骨质的抗压性、牙周膜内环境的稳定性和牙齿受力后的组织改建四个方面进行研究。

⒈ 牙槽骨的可塑性

人的骨组织的可塑性是很大的，亦具有很强的适应性，而牙槽骨是人体骨骼中代谢、改建最活跃的部分。改建包括增生和吸收两个过程，两者处于一个动态平衡的状态，这是正畸治疗的生物学基础。

⒉ 牙骨质的抗压性

在相同的正畸矫治力的作用下，牙槽骨逐渐吸收，而牙骨质却没有吸收或仅有少量浅层牙骨质吸收。牙骨质这种耐受吸收的主要原因是牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质，其对压力吸收较牙槽骨具有更强的抵抗力，对深层牙骨质有保护作用。　

⒊ 牙周膜内环境的稳定性

牙周膜的细胞成分包括合成性细胞（成骨细胞、骨细胞和成牙骨质细胞）和吸收性细胞（破骨细胞、破纤维细胞、破牙骨质细胞），以及未分化的间叶细胞等。

在保证牙周正常血液循环，各种细胞万分的存在和分化的条件下，通过神经系统的调节，各种细胞活性因子和活化及参与其组织改建活动。

⒋ 　牙齿受力后的组织改建

牙齿受力后的组织改建包括牙周膜的反应、牙槽骨的改建、牙根的吸收、牙髓的反应和颞下颌关节的改建五个方面。
⑴ 牙周膜的反应

牙齿合适的矫治力作用下，牙周膜细胞成分增加，并可分化成为成骨细胞和破骨细胞。

在牙周膜受牵引侧，成骨细胞大量增殖，沿牙槽骨产生和沉积新生骨组织；在牙周膜受压侧，破骨细胞大量集聚，使牙槽骨吸收。

在改建过程中，牙周膜的纤维发生降解的增生，随着受力的牵拉的作用发生改变。就是牙周膜的这种反应，使牙齿得以移动和重新获得稳固。

⑵ 牙槽骨的改建

牙槽骨的改建分为压力侧的变化和张力侧的变化。

压力侧的变化：在合适力作用下，压力侧骨吸收呈直接骨吸收；当受力过大时，骨吸收呈间接吸收。在其外侧面的成骨细胞的活动，随着牙齿的移动，新骨不断生成，从而维持牙槽骨的正常厚度。

张力侧的变化：牙槽骨的内侧面由于受到牙周膜纤维的牵引诱导，引起旺盛的成骨活动，生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿着矫治力的方向与牙周膜纤维平等排列，形成“过渡性骨”，一旦牙齿停止移动，“过渡性骨”将转变成为正常的牙槽骨组织。

⑶ 牙根的吸收

在矫治过程中牙根的少量吸收常能在矫治完成后常规自行修复，可以视为牙齿移动过程中不可避免的正常组织变化过程。

温馨提示：现在的大家吃的是越来越软，越精细大大加剧了错颌畸形的人数，平时要注意适当吃些粗粮去帮助颌骨发育哦！

保持器对于所有进行牙齿矫正的朋友来说，都不陌生。矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这其实只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建。

1、“医生！牙齿保持器有什么作用？”

牙齿保持器的作用，是帮助保持矫正好的牙齿整齐形态，防止出现反弹。刚矫正后的牙齿，位置还不是特别稳定，容易出现反弹，牙齿保持器相当于一个巩固作用，在一段时间内帮助稳固牙齿位置。按照医师嘱咐佩戴牙齿保持器是非常重要的。



牙齿保持器的外观和隐形矫正器看起来差不多，但是功能差别还很大，保持器是用来保持牙齿矫正后的位置的，是决定我们的牙齿矫正成功的最后关键一步。

如果没有及时佩戴牙齿保持器，或者不认真佩戴，很容易出现反弹迹象，就需要我们再次找正畸医生，重新矫正一遍。千万别为了一时大意，再花费一两年时间和精力矫正，给自己再增加牙齿困扰。

2、“医生！维持器要戴多久？”

这是矫正器拆掉的那一天所有的患者都会问的一句话！戴维持器真的那么重要？多数人会以为将矫正器拆除的那一刻起，牙齿就会一直维持在那最完美、最理想的位置，其实并不然。正常状况下，我们口腔内的牙齿每天都在使用，牙齿的排列及咬合关系本来就会随着年龄的增加而产生微妙的变化。

一般两年左右，也因人而异，有的保持所需要的时间短一些，而对于有些极易复发病例，如牙齿严重扭转，牙齿间隙，则需要更长的保持期，甚至终身保持。

一般而言，牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年，矫治好的最初三个月特别容易复发。目前，拆除矫治器的最初一年，白天晚上都要认真佩带保持器。以后改为夜间佩带保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。

3、“医生！我维持器乖乖地戴了二年，可以不用戴了吧！”

关于维持器到底要戴多久这一点并没有定论，因为每位患者异常咬合的严重程度不同、维持器的设计与配戴的时间也会因人而异。一般而言，刚拆掉矫正器时，牙齿的排列是最容易变动的，所以刚拆矫正器的4~6个月内，除了饮食及刷牙外其余的时间都要配戴维持器。半年后，牙齿的位置比较稳定之后，就可以改成晚上睡觉时配戴即可。通常至少要戴2~3年的时间。

大部分医生的共识是戴愈久愈好，甚至对于一些特殊的情况，如软组织(如: 舌头)力量特别大的患者或有较大的齿间缝隙经矫正治疗关闭后等，是建议最好要永久维持的。

4、“只要我一直有戴着维持器，牙齿应该就不会移位了吧！ ”

一般来讲矫正器拆掉的那一刻是牙齿排列最好的时刻，但我们的齿列咬合都需要一段时间的磨合才能达到更稳定的状态。因此，配戴维持器还是会容许牙齿有一点小幅度的移动，使得上下排牙齿的密合度更加稳定，而这些细微的变化在临床上都是可以接受的。

5、“医生，戴着维持器要注意些什么吗？”

牙齿保持器外观舒适度和隐形矫正器几乎一样，制作材料是一样的，在日常护理上也大体相同，但是有些事项应该引起我们的重视。

牙齿保持器分阶段时间上有差别。在佩戴初期，3到6个月内，每天除了吃饭、刷牙，剩余时间都要佩戴，夜间睡觉也要带；后期可以根据医师的指示减少佩戴时间。每个人的佩戴时间都不一样，具体佩戴多长时间还是要认真听取医师的建议。

正在使用的保持器损坏或者丢失，也一定要尽快到医院换取新的保持器。隐形矫正后和传统钢丝矫正之后的保持器是不一样的，矫正后，都有相应的保持器。隐形矫正之后，一般厂家都会直接把几副牙齿保持器给患者，让患者在医师的指导下进行佩戴。

很多患者戴了那么久的牙套，一直配合医生的治疗，好好戴保持器才不会功亏一篑。所以一定要按医生说的做，听医生的话！后期睡觉吃饭要戴的东西一定要戴好才能早日脱离苦海！

牙医们想说：维持美丽笑容，保持器一定要好好戴哦！