牙冠延长术

来源:牙健网 时间:2023-09-27 15:43:08 责编:护牙顾问 人气:

    牙冠延长术是近年来在牙周治疗中普遍应用的一种牙周手术,他利用了生物学宽度的原理,主要用于暴露外伤折裂牙或残根的龈下断面,或改善过短牙冠、露龈笑等不美观的现象,以及治疗不良冠修复体导致的牙龈红肿等,在临床上可提高患牙的保存率 ;一般情况下,正常龈沟的深度为1-2 mm,再加上生物学宽度2mm,因此,手术中断端距离牙槽嵴顶的高度至少得有3-4mm才能使牙龈复位后断端暴露于龈上。对牙冠实施延长,一种是根向延长即通过手术方式即牙冠延长术,另外一种是冠向延长即通过正畸牵引的方式,在临床中,应用手术进行牙冠延长较为普遍。
适应症: 

    1、 冠折、残根、根面龈达龈下者(最好小于4mm)。  

    2、 根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处,而该牙尚有保留价值者。   

    3、因牙冠短,修复体固位不良者。 

    4、破坏了生物学宽度的修复体 

    5、改善口腔卫生 

    6、笑时露龈,需改善美观者。 

    手术步骤: 

    1.切口:按需切除的牙龈、作内斜切口,将多余的侧牙槽骨。 

    2.翻瓣:将切开的龈粘骨膜瓣翻开,暴露唇,舌侧牙槽骨。 

    3.刮治:刮除肉芽组织、龈下结石、断根碎片,充填物悬突及牙周膜纤维。 

    4.骨修整:如牙断端至牙槽嵴顶的距离上有4mm,则不需去骨,如小于4mm,则需去除牙槽骨,形成牙槽嵴斜坡。去骨选用喷水的高速涡转球钻为佳。 
    5.牙龈修整:用剪刀或手术刀对牙龈进行修剪。唇、舌侧要形成扇贝状牙龈外形。 

    6.冲洗:生理盐水冲洗术区,将碎片冲干净。 

    7.缝合:将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处,一般选用间断缝合。 

    8.上保护剂:压迫止血,上牙周塞治疗剂。 

    牙冠延长术能有效的保留患者要求保留的残冠残根,它既可避免患者的拔牙之苦,又能利用残根残冠修复患牙效果较好;同时,对露龈笑的患者也能得要一定的改善。