瓷全冠

来源:牙健网 时间:2023-09-27 15:42:59 责编:护牙顾问 人气:

一、概述
1.瓷全冠(allceramiccrown)以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。

2.优点:硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。

3.缺点:脆性大,易破裂,体积收缩大

4.按材料和制作方法不同分为:可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

二、适应症与禁忌症

1.适应症:

1)前牙切角缺损,切缘缺损,不宜用充填或金属修复。

2)前牙邻面缺损大,冠部有多处缺损者。

3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。

4)发育畸形或发育不良,前牙间隙等影响美观的前牙。

5)错位、扭转牙不宜正畸治疗者。

6)其他

2.禁忌症:

1)乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。

2)牙合力过大,或职业易引起牙折。

3)前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。

4)过短过小牙,牙体缺损严重,无法取得足够固位形与抗力形者。

5)牙周疾患不宜作固定修复。

6)其他

三、牙体预备要求

1.舌面-1.2~1.5mm间隙,去除舌隆突至龈缘倒凹。

2.唇面-1.2~1.5mm间隙。

3.邻面-两轴壁平行或切端会聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm.

4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面,下前牙45°唇侧倾斜面。

5.颈袖——颈1/3处

6.颈缘-90°肩台,宽1.0mm,连续一致,龈缘下。

7.精修-各面圆钝光滑。

四、瓷全冠常用制作方法

(一)铸造陶瓷全冠

以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。20世纪80年代中期问世,材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷,少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。

1.优点:

1)常规失蜡铸造;

2)强度高,硬度接近牙釉质;

3)收缩性小,边缘密合;

4)透光性好,可配色,美观逼真;

5)生物相容性好。

2.缺点:

1)修复体脆性较大,抗折强度不高;

2)设备要求较高,需要专用的离心铸造机和高温瓷化炉;

3)熔体粘度大,铸造性能差。

3.铸造陶瓷全冠的制作

1)取印模,制作人造石代型,分两次涂布间隙涂料总厚度约30μm.

2)制作蜡型,厚度不少于1.0mm.

3)包埋、高温下熔化玻璃,离心铸造。

4)坯体在特定温度下瓷化,约55%成分结晶化,生成硅氟云母晶体,材料物理机械性能显著提高。

5)陶瓷冠上色,烧结

4.铸造陶瓷全冠的粘结

1)粘结前修复体处理:

喷砂、清洗、氢氟酸酸蚀、硅烷偶联剂处理。

2)牙体表面处理:

 隔湿、清洁牙面、干燥、酸蚀(釉质-磷酸;牙本质-EDTA、10-3液)、冲洗、干燥。