烤瓷牙改色及上瓷知识点

来源:牙健网 时间:2023-09-27 15:40:15 责编:护牙顾问 人气:

烤瓷牙改色及上瓷知识点

烤瓷牙改色及上瓷

其实不管是深改浅,还是浅改深,都需要重新上瓷 。所以需要比色准确堆瓷的时候,是将体瓷堆上去,而我们平时比色的结果,都是体瓷的颜色。白的染黄,可以,黄的染白,同样可以。因为染色是后期上釉的时候染的,只要把表面的釉给车掉,之后重新上釉上色就行了;饰瓷的最外层不一定都是透明瓷,不管是金属内冠还是全瓷内冠,内冠完成之后,就是上瓷了。

以金属烤瓷牙为例,金属内冠完成之后,首先是上OP,OP要和体瓷相对应,也就是和你的比色结果相对应,OP的意义在于遮盖金属比如说,我们要做A3的颜色,那就要使用A3的OP,这样可以防止露金属底色,同时从OP上就透出A3的基本色;OP完成之后,就开始上体瓷,以A3为例,那就是上A3的体瓷,A3的体瓷完成之后,就已经像比色板上的比色情况了 在上体瓷的时候,根据需要,会上半透瓷,完成了体瓷就开始上透明瓷。

体瓷的颜色就是根据你比色的结果。因此,体瓷和OP有很多种。以VITA 3D为例,那就是体瓷和OP分别有26瓶 ,体瓷和OP是可以交叉搭配使用的 。在上体瓷的时候,根据需要,会上半透瓷,完成了体瓷就开始上透明瓷。 体瓷和OP是可以交叉搭配使用的 。



比色

这其实是临床的比色 。但可以说,没有几个医生会这样比色,因为大家根本就没有这样的比色板 (效果瓷对色板)。

你们往往都是这样比色的



我们常用的比色板都是VITA 3D比如说,我们的比色结果是2M1,有谁知道2、M、1分别是什么意思(2明度、M色相、1彩度也叫饱和度)?3D比色板为什么叫3D? 这很多人不明白 。

因此要了解这个,你就知道比色的顺序。有时候我听医生说,那个患者牙齿有点红红的感觉,可比色的结果是2L1.5,看到这样的比色结果,我就很奇怪了 ,因为L是黄色的,R才是红色的。 这是因为很多医生确实不知道 。

16色和3D色使用范围都不一样的,我们做铸瓷,就应该使用16色,如果你使用3D色板,那做出来的颜色就会有差异,比如说,你要做3M2,修复材料是铸瓷,那上瓷的时候是将A3和D3两种体瓷混合起来使用,这个时候颜色会不准确。比色板和瓷粉是对应的,和修复材料也是对应的。铸瓷的瓷粉只能使用义获嘉的易美瓷粉,而易美瓷粉只有16色。因此,不管你是怎样的比色结果,都需要使用16色去调和。只要是调和出来的颜色,就有可能出现不准确的情况。但大家也很困惑,那就是很多时候16色根本无法对应口腔的情况。这需要医生对颜色非常敏感才行,这个时候使用9区比色就合适了。有些人的牙齿颜色确实很简单,一看就是A3,这个时候你直接比色A3就行了。有些人的牙齿颜色很复杂,你用16色或者3D都无法对应,这个时候需要分层比色和9区比色同时使用,方能比色准确

看这个图
 





实际上,你不可能在口腔里给患者画上这四条黑线,这就需要你能抽象的想象有这么四条线,然后按照下面比色板分区比色。很麻烦,习惯了就好,这需要自我锻炼。你还可以在制备前先取参考模,在参考模上画线。然后对着口腔进行比色。

例:如果张开嘴,就是五颜六色的感觉这个时候你要征求患者的意见,一般我们还是以镜像色为好,就是1和1比色,2和2比色。大家知道,口腔的牙齿是从中线分开,两侧互为镜像。我们对颜色一定要敏感才行。要有很好的空间想象能力。

给大家看个图片



估计都晕了,这个时候需要你动手去计算才行 。这个是算出来的,不是猜出来的。 比如说,比色的时候,我们发现这个待比色的牙齿颜色比2M1白一点,那这是什么颜色呢?这个时候要搞清楚所谓的白一点的“白”是指什么?这个白是指亮度还是彩度,这样我们才能进一步搞清楚比2M1白一点是什么颜色了如果是指亮度,那可能是0.5M1 可能是1.5M1。3D比色板26个颜色,如果只是简单的调配,是可以调配出80种颜色的 。一般只要你能说的出来,就能调配的出来 我们现在做二氧化锆用的是VITA VM9瓷粉,这套瓷粉还有一套特殊效果瓷。



这种效果瓷非常的贵,可以说和黄金有的一比;一般的加工厂不会使用这些,因为一旦使用错误,那就赔本所以说,为什么有些加工厂二氧化锆300,有些500,有些700,有些900,甚至1000多呢,这都是有原因,有些色彩是需要你感受的,比如说,有些人的牙齿看起来很“浅”,有些人的牙齿看起来“有深度”。这些都不是普通瓷粉所能做到的,你说这深浅度的感觉如何去描述。 打个比方,有些门诊会使用一面镜子墙,这样看起来,让整个门诊有延伸的感觉,空间上让人很舒服。 这种深浅在很多人的牙齿上也有表现 ,瓷粉不全就没法体现某些效果。

前不久,我给一个患者做了一份上颌3-3的二氧化锆单冠,医生制备的时候,制备量很少,结果我们做出来的牙只有0.6mm,但患者戴上后非常喜欢,因为尽管薄,但做出了一种“深度”的感觉,让人觉得有一定的厚重感,同时又不突。当时做这个牙齿的时候,医生交代,这是美容牙,但同时医生也说了,这个制备少了,尽量做,万一不行,就再磨一点,我说我想想办法吧。 结果是在0.2的空间里饰瓷,并且做出层次,这就需要特殊效果瓷才能实现。



这些牙的厚度只有0.6mm,实际上,二氧化锆内冠的厚度有0.4,瓷层只有0.2。总之,临床的比色很重要,要能准确的传递比色结果,而不是简单的给一个2M1什么的。但是大多数医生都没办法给你提供更多的信息,这需要从其他牙上去判断。