烤瓷牙改色及上瓷知识点

烤瓷牙改色及上瓷知识点

烤瓷牙改色及上瓷

其实不管是深改浅，还是浅改深，都需要重新上瓷 。所以需要比色准确堆瓷的时候，是将体瓷堆上去，而我们平时比色的结果，都是体瓷的颜色。白的染黄，可以，黄的染白，同样可以。因为染色是后期上釉的时候染的，只要把表面的釉给车掉，之后重新上釉上色就行了；饰瓷的最外层不一定都是透明瓷，不管是金属内冠还是全瓷内冠，内冠完成之后，就是上瓷了。

以金属烤瓷牙为例，金属内冠完成之后，首先是上OP，OP要和体瓷相对应，也就是和你的比色结果相对应，OP的意义在于遮盖金属比如说，我们要做A3的颜色，那就要使用A3的OP，这样可以防止露金属底色，同时从OP上就透出A3的基本色；OP完成之后，就开始上体瓷，以A3为例，那就是上A3的体瓷，A3的体瓷完成之后，就已经像比色板上的比色情况了 在上体瓷的时候，根据需要，会上半透瓷，完成了体瓷就开始上透明瓷。

体瓷的颜色就是根据你比色的结果。因此，体瓷和OP有很多种。以VITA 3D为例，那就是体瓷和OP分别有26瓶 ，体瓷和OP是可以交叉搭配使用的 。在上体瓷的时候，根据需要，会上半透瓷，完成了体瓷就开始上透明瓷。 体瓷和OP是可以交叉搭配使用的 。



比色

这其实是临床的比色 。但可以说，没有几个医生会这样比色，因为大家根本就没有这样的比色板 （效果瓷对色板）。

你们往往都是这样比色的



我们常用的比色板都是VITA 3D比如说，我们的比色结果是2M1，有谁知道2、M、1分别是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫饱和度）？3D比色板为什么叫3D？ 这很多人不明白 。

因此要了解这个，你就知道比色的顺序。有时候我听医生说，那个患者牙齿有点红红的感觉，可比色的结果是2L1.5，看到这样的比色结果，我就很奇怪了 ，因为L是黄色的，R才是红色的。 这是因为很多医生确实不知道 。

16色和3D色使用范围都不一样的，我们做铸瓷，就应该使用16色，如果你使用3D色板，那做出来的颜色就会有差异，比如说，你要做3M2，修复材料是铸瓷，那上瓷的时候是将A3和D3两种体瓷混合起来使用，这个时候颜色会不准确。比色板和瓷粉是对应的，和修复材料也是对应的。铸瓷的瓷粉只能使用义获嘉的易美瓷粉，而易美瓷粉只有16色。因此，不管你是怎样的比色结果，都需要使用16色去调和。只要是调和出来的颜色，就有可能出现不准确的情况。但大家也很困惑，那就是很多时候16色根本无法对应口腔的情况。这需要医生对颜色非常敏感才行，这个时候使用9区比色就合适了。有些人的牙齿颜色确实很简单，一看就是A3，这个时候你直接比色A3就行了。有些人的牙齿颜色很复杂，你用16色或者3D都无法对应，这个时候需要分层比色和9区比色同时使用，方能比色准确

看这个图
 

实际上，你不可能在口腔里给患者画上这四条黑线，这就需要你能抽象的想象有这么四条线，然后按照下面比色板分区比色。很麻烦，习惯了就好，这需要自我锻炼。你还可以在制备前先取参考模，在参考模上画线。然后对着口腔进行比色。

例：如果张开嘴，就是五颜六色的感觉这个时候你要征求患者的意见，一般我们还是以镜像色为好，就是1和1比色，2和2比色。大家知道，口腔的牙齿是从中线分开，两侧互为镜像。我们对颜色一定要敏感才行。要有很好的空间想象能力。

给大家看个图片



估计都晕了，这个时候需要你动手去计算才行 。这个是算出来的，不是猜出来的。 比如说，比色的时候，我们发现这个待比色的牙齿颜色比2M1白一点，那这是什么颜色呢？这个时候要搞清楚所谓的白一点的“白”是指什么？这个白是指亮度还是彩度，这样我们才能进一步搞清楚比2M1白一点是什么颜色了如果是指亮度，那可能是0.5M1 可能是1.5M1。3D比色板26个颜色，如果只是简单的调配，是可以调配出80种颜色的 。一般只要你能说的出来，就能调配的出来 我们现在做二氧化锆用的是VITA VM9瓷粉，这套瓷粉还有一套特殊效果瓷。



这种效果瓷非常的贵，可以说和黄金有的一比；一般的加工厂不会使用这些，因为一旦使用错误，那就赔本所以说，为什么有些加工厂二氧化锆300，有些500，有些700，有些900，甚至1000多呢，这都是有原因,有些色彩是需要你感受的，比如说，有些人的牙齿看起来很“浅”，有些人的牙齿看起来“有深度”。这些都不是普通瓷粉所能做到的，你说这深浅度的感觉如何去描述。 打个比方，有些门诊会使用一面镜子墙，这样看起来，让整个门诊有延伸的感觉，空间上让人很舒服。 这种深浅在很多人的牙齿上也有表现 ，瓷粉不全就没法体现某些效果。

前不久，我给一个患者做了一份上颌3-3的二氧化锆单冠，医生制备的时候，制备量很少，结果我们做出来的牙只有0.6mm，但患者戴上后非常喜欢，因为尽管薄，但做出了一种“深度”的感觉，让人觉得有一定的厚重感，同时又不突。当时做这个牙齿的时候，医生交代，这是美容牙，但同时医生也说了，这个制备少了，尽量做，万一不行，就再磨一点，我说我想想办法吧。 结果是在0.2的空间里饰瓷，并且做出层次，这就需要特殊效果瓷才能实现。



这些牙的厚度只有0.6mm，实际上，二氧化锆内冠的厚度有0.4，瓷层只有0.2。总之，临床的比色很重要，要能准确的传递比色结果，而不是简单的给一个2M1什么的。但是大多数医生都没办法给你提供更多的信息，这需要从其他牙上去判断。