牙科全瓷材料分类

    牙科全瓷材料分类

    全瓷修复材料的种类较多，而真正用于临床且能够获得高成功率的全瓷修复系统是最近20年才出现的。由于强度和脆性的问题，要求牙体预备时预留足够的瓷层厚度以保证最终修复体的强度。因此，全瓷冠的牙体预备量在所有冠修复中也是最大的。随着渗透氧化铝、致密纯氧化铝和致密纯氧化锆陶瓷等高强度材料的出现，全瓷底冠的厚度与贵金属烤瓷冠的金属底层厚度非常接近，仅需0.5mm.因此，全瓷修复牙体预备量较金属烤瓷冠大的观念也在逐步改变。

    1.按材料结构分类

    目前，常用的高强度全瓷材料按材料组分分类，分为氧化硅基陶瓷和非氧化硅基陶瓷。前者因含有的玻璃基质可被氢氟酸酸蚀，也称可酸蚀陶瓷，代表性的材料包括长石质陶瓷、白榴石晶体增强铸造陶瓷和二硅酸锂晶须增强铸造陶瓷；后者因不含玻璃成分或不以玻璃成分为主且不能被氢氟酸酸蚀，而被称为不可酸蚀陶瓷，代表性的材料包括玻璃渗透氧化物陶瓷系列、致密烧结纯氧化铝陶瓷以及致密烧结的氧化钇部分稳定的四方氧化锆多晶陶瓷类。其中，氧化锆陶瓷的挠曲强度可达1000MPa以上，是全瓷材料中最高的，也超过大多数牙科合金的强度，故被誉为“瓷钢”；但其断裂韧性值在10MPa.m以下，口腔烤瓷合金一般在40～60MPa.m，以上即全瓷类材料有较高的强度，但脆性较大。

    全瓷材料总的规律是强度和韧性越高的材料，其半透明性和美学性能则越低。顶端一排为致密氧化锆单位桥，其半透明性较差；中间一排为玻璃渗透氧化铝冠，其半透明性居中；底部一排为铸瓷、玻璃渗透尖晶石冠和贴面，其半透明性最好。可见，在进行全瓷修复治疗时，应权衡修复体的强度和美学效果等要素后再决定材料的选用。

    强度高、透性低的材料一般以分层制作技术来制作修复体，以获得良好的美学效果；强度低、透性高的材料一般只用于牙体缺损的修复，且要求采用树脂类粘接剂来粘接修复体。因此，也被归为树脂粘接类修复材料。

    2.按制作工艺分类

    全瓷修复体按照制作工艺可以分为失蜡法铸造全瓷、粉浆涂塑玻璃渗透全瓷、计算机辅助设计和计算机辅助制造（CAD/CAM）全瓷（机加工渗透陶瓷、致密氧化铝、致密多晶氧化锆材料体系）、电泳瓷沉积全瓷和精密机械复制全瓷等。同一种材料如渗透陶瓷，可采用手工涂塑成型、精密机械复制、电泳瓷沉积和计算机辅助切削等不同的技术加工修复体，后两种加工方式获得的修复体质地更均匀，机械性能和透明程度较手工涂塑成形者高，价格也更昂贵。全瓷修复体的使用范围从嵌体、贴面、部分冠和全冠一直到前后牙的短桥和长桥。因为材料的机械性能和光学性能不同，所以每种全瓷材料均有其特定的适用范围，在临床选用的时侯一定要了解材料的相关特性和适应证，才能够获得良好的美学效果和强度。

    3.按口腔专业习惯分类

    按照临床实践中约定俗成的习惯 ，目前常用的全瓷材料又可分为铸瓷和渗透陶瓷以及致密氧化铝和致密氧化锆陶瓷。