处理烤瓷冠颈缘黑线的技术提高篇

    八十年代末九十年代初，各瓷粉生产厂家纷纷推出了专用肩台瓷粉，并不断改进瓷粉性能，使其在烧结过程中具有较强的抗收缩能力和较低的热塑性，可制成高精确度的全瓷颈缘。

    另外，临床操作的质量也会直接影响到边缘适合性—技术的改进

    （一）基牙预备：如果采用瓷边缘设计，那么肩台的宽度要达到1mm，如果仍然采用金瓷边缘，至少要有0.5mm的肩台宽度，深度都要达到0.5mm。为保证良好的边缘适合性，肩台的形态要预备成浅凹型、浅凹－斜面型肩台型和斜面肩台型，以浅凹型最佳。同时要保证肩台的清晰。

    （二）排龈线的正确使用：龈组织美观是前牙修复的重要环节，若牙龈组织受到破坏，则容易引起龈边缘的肿胀变形和萎缩，同时沟内上皮受损也是金属析出的一个重要诱因。因此，良好的排龈有助于避免或减少颈缘黑线的出现。根据龈沟的深度和松紧度，选择不同型号的排龈线及不同的排龈方法——单线法或双线法。排龈器应比较圆钝，压力要适当，手法要准确。为了印模的清晰，应该应用双次排龈，即在基牙预备前和取模前都进行的排龈。

    （三）印模准确清晰：除了应用双次排龈之外，印模材的选用直接影响到印模的质量，目前，各类硅橡胶和琼脂印模材的应用使印模的质量大大提高。

    （四）临时冠使用：烤瓷冠基牙预备后必须戴用临时冠，临时冠的边缘要修整光滑，不能形成悬突，也不能过长，以避免压迫牙龈。

    （五）代型修整：为补偿金属边缘收缩，在活动代型上可向龈端延长0.3－0.5mm，蜡型制作采用滴蜡法，金属内冠完成后，最好在临床上进行试戴。

    （六）烤瓷冠的粘固：在粘固前，除将基牙及肩台擦拭清洁外，还必须看肩台是否有牙龈增生组织覆盖，若有则必须再次进行排龈，同时应将黏着于牙龈组织上的异物用双氧水冲洗干净，粘结剂的调拌要严格按照厂家提供的比例，这样才能保证不会破坏原有的边缘适合性。同时，粘结剂的量要适当，以避免过多的溢出。粘结完毕后，必须彻底清除多余的粘结剂，消除其导致的牙龈刺激。

    因此，材料和技术的共同提高，是解决颈缘黑线问题的关键所在。

    精密是口腔修复科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。没有精密性，我们做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落……