烤瓷牙与CT扫描或磁共振

钛无磁性，钛在很强的磁场下也不会被磁化，戴有钛修复体的患者在接受CT扫描或磁共振检查时，不会干扰图像，不会影响诊断。

另请参考这两篇文章：一、口腔金属材料对头部磁共振成像影响程度的探讨 <<现代口腔医学杂志 >>2002年01期 目的检测口腔临床常用的金属材料对磁共振成像影响程度.方法将银汞合金、钴铬合金、镍铬合金和纯钛等口腔常用金属材料模块,放在磁共振测试用水模上,用GE-1.5T超导磁共振机进行扫描.选用不锈钢固定桥和镍铬合金烤瓷桥,以金属固定桥为中心,测定其冠状位和矢状位上的最大影响范围.结果金、银、钛、银汞合金和镍钛记忆合金对磁共振成像无影响;不锈钢全冠、医用不锈钢丝、钴铬合金和镍铬合金对磁共振成像有不同程度的伪迹干扰,尤以镍铬合金的干扰最为严重.不锈钢全冠固定桥和镍铬合金烤瓷桥致磁共振图像扭曲、变形和缺损,干扰信号区域呈椭圆形,与固定桥长轴一致,其最大影响范围约为固定桥近远中径的2倍,颊舌径的4倍.结论金、银、银汞合金、钛和镍钛记忆合金因其导磁率低而对磁共振成像无干扰.不锈钢全冠、医用不锈钢丝、钴铬合金和镍铬合金对磁共振成像均有不同程度的影响,以镍铬合金对MR影像的干扰最为严重. 二、口腔内金属材料对磁共振检查的影响 上海生物医学工程, 1998年 03期 【中文摘要】 检测口腔内常用金属材料在磁共振检查时是否有伪影和伪影的严重程度。对21种口腔内常用金属材料做了磁共振成像测试,磁共振仪磁场强度为1.5T,所用序列是梯度回波。铸金片、银汞合金、银尖等9种材料无伪影;钛合金和金属烤瓷成品有轻度伪影;牙用固位钉、椿钉等10种材料有严重伪影。部分口腔内金属材料会引起严重伪影,影响图象质量,所以在做口腔颌面部和脑部磁共振成像时,须引起重视。

在没有更为明显的科学依据出现之前，可以认为纯钛几乎没有影响，不能说完全没有影响。即使有一些影响，也不影响成像质量。能选择全瓷当然最好，但在不能选择的情况下，纯钛也是可行的。纯钛是21世纪的金属，最大的优点就在于生物相容性、无磁性、比强度高、耐腐蚀。

磁共振室的注意事项：

在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏；另外，手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。

近年来，随着科技的进步与发展，有许多骨科内固定物，特别是脊柱的内固定物，开始用钛合金或钛金属制成。由于钛金属不受磁场的吸引，在磁场中不会移动。因此体内有钛金属内固定物的病人，进行核磁共振检查时是安全的；而且钛金属也不会对核磁共振的图像产生干扰。这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的病人是非常有价值的。但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵，在一定程度上影响了它的推广应用。

这两天和朋友讨论这一问题时， 又听一朋友说:“马绪臣教授讲到，口腔内烤瓷牙对磁共振的影响可以通过调节磁共振的扫描断层来消除”。普通金属烤瓷牙对CT扫描或磁共振的影响，牙医是否应该先和患者说明白？

口内使用的金属材料中对MRI的影响最大的是磁性附着体的衔铁，由于衔铁是强导磁性物质，在MR检查过程的强磁场条件下，能激发出极大的磁性，如果用3特斯拉的MR的检查，则口内的一个磁性附着体足以使整个颌面部的图像扭曲，无法判读。

呼吁大家一定要慎用磁性附着体，特别是那种不可拆卸的磁性附着体。这种东西好像是一个定时炸弹，当患者由于各种原因要行头面部MRI检查时，以后可能只有拔牙才能消除隐患了。

要知道行MR检查的核磁机在不断的升级，其场强从刚开始医用的0.5 特斯拉逐渐过渡到现在逐渐3 特斯拉（特斯拉是反映磁场强度的单位，地球磁场是0.5高斯，1特斯拉是10000个高斯，对人体来说，一般5高斯是安全线），以后肯定会出现6特斯拉等更高级别的核磁机。这些在口腔内存在的磁附着体是一个极大的隐患。

很痛恨把磁性附着体卖到中国的日本人，其实他们很知道其中的危害将来会越来越严重。