烤瓷牙比色心得

烤瓷牙的比色是烤瓷修复中一个极为重要的环节。

首先是牙位的差别：同一牙齿的各部分颜色是不同的，切端和颈部颜色受周围影响较大，因此牙中部的颜色最有代表性。中部和牙颈部色泽相同而切端部不同的约占1/3，很多年轻人和中年人牙颈部和中央部色泽无明显差别，年龄大者部分牙颈部比中央部色泽加重，但因为被口唇挡住而多数不明显。就明亮度而言，牙中部最大，龈端与切端相近，就颜色而言，牙颈部最大，其次是中部，切端因透明所以最低；牙体中部色相偏黄，而颈部因受牙龈影响而偏黄色。性别的差异及牙齿增龄性变化同样也都会影响到比色，所以颜色的好坏关系着烤瓷牙能否让患者满意并是否接受该修复体。因此在烤瓷牙比色操作中要时刻保持谨慎。

维他3D比色板在临床上已得到普遍应用。医生可利用正确的颜色数值将获得的颜色资料准确转换成正确的颜色。颜色的变化是基于光的变化，在比色时环境因素对准确的比色影响很大，笔者认为比色最好在窗前自然光线下进行，晴天时在上午10点到下午2点之间为宜。尽量不要在白炽灯下比色，因为白炽灯靠钨丝的红热发光而呈淡蓝色，所以不适合在此光线下比色。另外术者要站在患者和光源之间，患者坐位时头直立，最好与术者同高。

维他3D比色板使用方法如下：

第一步：首先选择亮度。先从比色板上的五种亮度群中找出与牙齿相近的那一群组，取出中间色M的比色样本。

第二步：决定浓度。从Ｍ群中挑出与浓度相近的比色样本。

第三步：决定色度。有三种色度值（Ｌ.Ｍ.Ｒ），Ｌ代表偏黄的颜色，Ｒ代表偏红的颜色，将自然牙齿的颜色与第二步Ｍ群中挑出的颜色比较，是偏红或偏黄，最后便挑出最吻合的颜色。

比色小技巧：将比色板以手臂长的距离靠近患者的牙齿，要在自然光线下进行，以第一眼的感觉为佳。嘱患者比色时不要穿明亮色的衣服及不要涂口红，比色时间不要过长，时间长会引起眼疲劳从而影响比色。

数码照相机也是一个很好的辅助设备。自然光线下用照相机把牙齿的颈部、中部、切端，希望该信息对您有所帮助，有疑问可以上牙健网www#yake_net·cn的QQ群144^270*484了解牙齿情况，分别用颜色接近的比色板分别进行拍照以记录下各部分颜色信息。拍照时建议放黑背纸，每次拍照时都选择同样的光圈、速度及感光度。

把照好的照片发给技工并随时与技工进行颜色沟通。（因为有的加工厂用16色瓷粉代替26色瓷粉）

以上是我在临床中总结的一点经验，如有不足之处还请大家多多批评和指正。