口腔大全
植牙植歪了該怎麼辦?
植牙植歪了有兩種狀況,一種它算歪掉,可是呢!它在骨頭裡,只是角度不對,那如果它在骨頭裡,長得夠牢是可以用的,那你就用,除了原廠的話有15度的角度,不是原廠的廠牌還有25度的角度,你把他調回來,調到我們正常牙跟牙可以咬合的地方,那如果不成呢!所有的廠牌都有,你可以用一種塑料的東西,塑膠的東西去印模,然後用人工來鑄造出來,就跟做假牙一樣,鑄造出一個支體的接頭,然後符合他咬合的,他們之間咬合方向的力氣,這樣做一個鑄頭,但如果彎太多,事實上來講,那個植體的在骨頭的表面周圍的被吸收的比例就會高很多,因為他不是一個垂直的一個硬力,這是第一種,還可以救。第二種是植歪了在下顎,那我們下顎骨,事實上X光片看起來好像是直的,我們的下顎骨事實上是斜的,很多人去植,靠近舌側的地方被他植穿了,它是真的是歪了,那病人會覺得好像是腫痛腫痛,那上顎有的時候植歪了,上顎有三到三,就犬齒到犬齒,這邊事實上是有凹槽的,那你就會缺牙缺很久了,因為他原來是做橋,那現在講植牙,那醫生又做得是,不翻半手術,就是不開刀式這樣子植牙,那就會有可能一種下去之後,骨頭是這樣,那植體有一部份是露在外頭,那也是歪掉了,那種骨頭很薄,歪一點點,面會不會痛,正常都會痛,壓下去就會痛,那時候該怎麼辦?那時候拿下來重植吧!那是通常這種病人,大概兩天之內他覺得傷口有點不舒服的感覺,你照全口X光片這看不出來,這時候一定要照電腦斷層,我就有學生做完之後很漂亮,因為他們現在都有全景片,全口X光片,但他覺得病人老是會痛,很困擾非常confuse,就把病人帶來診所,那我們一定是在病人面前稱讚我們自己的學生,這個王醫師真的很棒,可是我們電腦斷層一看彎了,我們只好跟病人說你的骨頭比較薄,角度有點稍微再修正一下會更好,這植牙還是非常成功,那你只要講植牙不成功,那大概就是醫療糾紛,事實上這是小的事情,我們不是蓄意要去欺騙這個病患。讓病人上了局部麻醉,拿出來轉個角度,馬上放上去十五分鐘就解決掉了,所以植牙植歪了不困難,植牙植過深才是困難,例如把上顎骨打穿,下面壓到神經了,然後臉都歪掉了、都麻了,那才是一個真正困難,如果壓到神經,馬上把那植體拿出來,然後現在大家都已經證實了,用高壓氧來做治療,神經修復修得非常得快,所以它各有好處跟利弊在,但是你自己要先去判斷,術前你有沒有判斷好,術中因為在病人嘴裡,它的角度跟你在X光片角度是不一樣的,病人頭不可以躺這樣子東轉西轉的,那如果真的是種歪了,只要在骨頭內,其實是沒有關係的,那如果是在骨頭外,你跑到骨頭外,不是馬上補骨就是拿起來重新換個角度重新種,這樣子對病人才是有比較好的效果,大家彼此醫病都有保障。
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