人造的地基-人工牙根

    人造的地基-人工牙根

     大部份的人都知道要盖好的房子，须要有好的地基，地基不稳，房子即使盖好了，住的也无法心安。同样的道理，损失一颗牙齿，可以利用邻近的牙齿，加上牙科医疗技术就可以恢复原来的功能。但是如果缺了很多牙齿，无法盖出好的牙齿桥梁时，牙医师就会利用活动的设计来解决患者的问题。然而缺太多牙齿时，常常让牙医师有心有余而力不足的感慨。因为患者戴了活动假牙，由于需要靠齿槽　上的牙肉来负担部分的力量，经常会有这儿疼痛、那儿不舒服等抱怨。当然假牙制作的好坏具有重要的影响，但是条件不足（牙齿破坏太多等）经常是一项重要的关键。

　事实上这些问题一直存在，也是牙医学界一项重要的考验。很多学者们想尽办法要在口内制造和牙齿一模一样具有牙周膜的人工牙齿，可是一直无法如愿。到了60年代，北欧学者布氏利用纯的钛金属种在动物上实验发现可行后，在将这种种植体试用在人的身上。在长达15年的成功率评估中，种植体在上颚成功率为81%，在下颚的成功率更高达91%。这种高成功率的理论基础在纯钛金属和上、下颚骨间形成所谓的"骨性接合"，去除了牙周膜的观念。这在牙医界上是一项大的突破，也直接提供饱受缺牙之苦的患者一个有效的解决之道。

　近年来更发现如果在钛金属表面如上一层氢氧磷灰石，效果更好。因为氢氧磷灰石本身就是骨头的主成份之一。纯钛金属和加上一层氢氧磷灰石的效果虽然无直接的比较，但截至目前为止，加上一层氢氧磷灰石的人工牙根操作上已较纯钛金属的人工牙根大为简化，当然能需要长期的评估，不过这已是有好的人工牙根后再一次的突破。

　当然这不是万无一失的方法。这种人工牙根虽然成功率高，但不是百分之一百。它的费用不便宜，这当然是享受高科技成果所必须付出的代价。不过人工牙根的种植牵涉到种植的技术、假牙的制作与长期的追踪，因此在术前有一个周详的计划、患者有进一步的认识和配合等都是绝对必要的。这是一个"团队工作"，须要结合制作假牙的补缀学医师、口腔外科医师和牙周病的医师，如此才会对每一个病例给予完整的治疗考虑。对患者而言也能获得较完整的服务。

　除了上述的骨内式种植体外，在整个牙科植体的发展过程中还包括了骨膜下式植体、人工骨质植体、穿骨式植体、黏膜内式植体及齿内式植体等。不过以目前的趋势来看，未来将是骨内式植体的天下。