口腔大全
患者不适宜做种植牙
北京口腔医院修复科主任、北京市口腔医学会委员温颖做客人民网健康卫生频道“口腔疾病名医大讲堂”,谈了牙列缺损和缺失的修复方法及注意事项。
温主任谈到,种植牙在我国有快30年时间了,还是以一颗牙为例,把它拔掉了,牙床长好了,有骨头,我们种植牙上去,打一个钉子进去,上面接一个牙。种植,现在也有很多的患者,每天都有不少患者来咨询,“大夫,能不能种呢?”种植并不是你想种或者你有钱就能够种,还要决定你的骨头的量。
给大家举个例子,一块平地,我们要盖房子,打地基,我们要盖四层楼,要打四层楼的地基,结果我们打到两层楼的时候发现地下有一个煤气管道,或者有下水管道不能往下打了,只能打两层楼,但是必须要盖四层楼,这个时候地基不稳,房子就晃动,种植牙就失败。所以在种植的时候人的下颌下面有一个神经管,再往下打不能打了,只能离神经管一个毫米必须停止,所以上面的骨头如果吸收得很厉害,很浅的话,种植牙就不稳固。
上颌有一个解剖结构,叫上颌窦,是一个空腔,也是不能再打进去了,所以种植牙就受一定的限制,就是说,你骨头的量一定要够,换句话说,盖房子打地基,土一定要厚,要结实,才能打地基。这个土结实就是指的骨头结实,有些老年人有一些骨质疏松,就像这个土不结实,它是沙子,你打在里面,肯定地基不牢,所以种植要看骨头的密度、厚度、宽度,还有一些你是否有全身的疾病。比如有些心脏病、糖尿病、高血压,这个都不大适合做种植。
种植牙有局限性,也有优点。前后两颗牙根本不用动,反正是在骨头里面做文章,前后两颗自己的牙都不用磨,直接在骨头里面做。但是它有局限性,就是我们刚刚说的全身的疾病还有局部骨头的质量怎么样,是不是有骨质疏松,是不是骨头太矮了,吸收得太多了,这都有一些限制。
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