扩弓时需要注意的几个点

扩弓时需要注意的几个点

和拔牙、片切相似，扩弓也是为了获得牙齿矫正时需要的间隙，一般通过扩大上下颌牙弓的宽度和长度，来达到矫正的目的。在正畸扩弓的阶段，有几个点需要重点关注。

1、轻度扩弓作用，用直钛镍丝结扎的方法，或用较宽的弓丝结扎，即可达到解除拥挤，使牙弓形态由尖变圆。

2、仅需前部牙弓向唇侧扩展，或正颌外科手术之前的去除代偿作用，可用弓丝变多个loop的方式达到矫治效果。通常是尖牙至尖牙共五个loop。在牙齿唇展的过程中，还可借双loop使其间的牙齿进一步的扭正排齐。

3、当患者上颌发育不良，双侧后牙为反合者，此时牙弓狭窄需要扩大牙弓较多时，用扩弓螺旋器或四眼簧扩弓器是其适应症。

4、主弓丝配合扩弓辅弓的适应范围较广，既可用于上颌也可应用于下颌，尤其适合于下颌扩大牙弓的患者，疗效更佳。

5、扩弓之后，疗效的复发是显而易见的，一般来说，或多或少的复发是不可避免的。为此专家们建议：在扩弓矫治过程中，矫枉过正，即适当的扩宽一些(一般多为1~3mm)，除去复发因素之外，使效果更加稳定和可靠。

6、凡扩弓的患者，保持的时间相对长一些，对疗效的维持有益处。

7、一般认为青少年(16岁)的腭中缝逐渐骨性融合，而给扩弓带来困难。扩弓应尽早进行。

8、扩弓阶段结束后，在进行下一个阶段治疗时，口内先放置扩弓维持装置，再开始新的阶段治疗。

9、扩弓有快速、慢速之分，一般而言，扩的快，复发快，损伤多；扩弓缓慢，疗程长，复发少，损伤轻。故在临床上应仔细选择应用。

10、扩弓疗法，上颌容易下颌较难，这与其骨骼结构的差异有关，舌体也妨碍了下颌扩弓。故应注意下颌的扩弓。

11、咬合关系应随时检查。扩弓应上下颌同步进行，否则将引起咬关系紊乱，破坏咀嚼功能。

12、在扩弓过程中，应注意牙齿的轴倾度，牙齿颊向倾斜易导可悲的复发，应尽量的避免。