备忘录 | 正畸取模的几种特殊形式和操作要求

备忘录 | 正畸取模的几种特殊形式和操作要求

正畸模型的制取一般分研究模型和工作模型。

研究模型在正畸治疗的前、中、后均需制取，以作为临床诊断及矫治设计的参考，亦可作为矫治过程的对照。工作模型是治疗中制作活动矫治器、保持器及腭杠、舌弓等装置时所取模型。

今天和大家分享几种特殊的取模要求，希望可以对大家的日常工作带来帮助！

01
乳牙颌取模要求

主要以取得患儿配合为主。想要制取好乳牙颌的印模，可边操作边与幼儿交谈，分散注意力，并以鼓励为主。对拒不合作的幼儿，可与其家长商量，暂停操作，让家长耐心做工作直到患儿合作为止。

02
牙列拥挤、腭盖高拱取模要求
牙列拥挤并伴有弓外牙的病人，取模时需选用较为宽大的托盘，尤其是尖牙唇侧移位的病人。制取时应对口腔前庭留有充分的余地，将拥挤的牙齿全部容纳入托盘中。

腭盖高拱的病人取模时为防止腭顶产生气泡，可先取少量调拌好的印模材料涂于腭顶部，也可在上颌托盘的腭部加蜡垫高，这样可以有效地防止气泡的产生。

03
外科正畸病人取模要求


外科正畸病人多数口腔情况较为复杂，咬合关系严重紊乱，有时个别牙舌侧倾斜形成较大的倒凹，伴有口裂过小、张口受限等，均给取模工作带来一定的困难。所以，应做到以下几点：

01

选择合适的托盘，对牙轴过度倾斜、牙弓过长者或牙弓畸形者，可将托盘进行适当的改制，使用蜡片使之加宽加长。

02

调拌澡酸钠糊剂印模材料时，石膏的比例应少于正常，使凝固速度减慢，以便有充分的时间调整放入口内托盘的位置。

03

对张口受限、口裂过小的患者，可用口镜将一侧口角轻轻拉开，使托盘的舌侧用蜡片加高，取模时适当牵拉舌体，防止对印模材料的挤压。

04

外科正畸手术的患者，均需制取2-3副研究模型，因此在护理上应提高病人的治疗依从性。

04
牙周疾病正畸病人取模要求

牙周病病人多伴有牙龈红肿、易出血、牙龈萎缩、牙根暴露形成较大倒凹，以及牙齿松动等病症。

取模时动作要轻柔，取模托盘放入口腔内缓慢压向牙齿，不可用力压放，导致推动松动牙而使印模变形。印模材料应稍稀薄一些，增加流动性，防止脱模。取模完成后，对牙龈出血的病人，嘱其漱口，以棉条擦拭牙龈，涂10%碘合剂。

05
前庭盾印模的制取要求

制作前庭盾矫治器，对模型要求很高，要求上、下印模的唇系带、颊系带、移行皱襞一定要清晰准确。

取模时注意消除病人的紧张心理，使面部肌肉得到放松；不宜张口过大，以便在肌肉松弛的情况下调整唇颊部；前庭部印模材料要充分，保证前庭部丰满、唇颊系带清晰。

必要时可取调制好的印模材料少许放入唇颊侧前庭沟处，然后将托盘放入口内，在托盘加力的同时牵拉唇颊部排除气泡；托盘的前部及边缘可用蜡片加高，保证移行皱襞的印模完整。

06
保持器印模的制取要求

佩戴固定矫治器的病人在完成治疗后需换用活动保持器。病人因口内配戴固定矫治器托槽、带环等，形成许多倒凹，取印模时易发生脱模现象。因此，取模前可预先用蜡封闭倒凹，以减少脱模。待印模材料完全凝固后再行取下，动作要慢，一点一点脱离，防止托槽、带环脱落，防止脱模。

Ps：模型修整技术
印模制取完毕后一般由技工室灌注石膏模型，作为护理人员，也应掌握模型灌注技术。病人的研究模型需长期保存，必须由护士或专人修整。记存模型要求整齐、美观，并能准确反映出病人牙的情况。在模型修整之前，首先应在病人口中核对关系，核对好后用红色铅笔做记录。修整记存模型的方法有两种，即模型修整器修整法、用成品橡皮托形成记存模型。