牙齿矫正小知识

       牙颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤（如“虎牙”）、上牙前突（俗称“龅牙”）、下牙前突（俗称“地包天”）等。

       传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。

      很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在，一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，年龄大一些，矫正难度可能也大一些。但是，成年人已经定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。

       由于正畸治疗需要患者每个月复诊加力，每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。

      不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。而间隙从何而来呢？拔牙可以提供可用的间隙。从国内外一百多年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。

     有些家长还担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

     牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般1.5～2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3～7年也很正常。

     牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。