牙齿不齐的原因（病因）——遗传因素

    牙齿不齐的原因（病因）——遗传因素

    常言道：种瓜得瓜，种豆得豆，遗传是生物体的特性。子代和亲代之间，在形态、构造、生理功能等方面有相似之处，这种现象叫遗传；亲代和子代之间，子代各个体之间，又有所差异，这种现象叫变异。子代可获得两个亲体各不相同的遗传特征，同时又受环境因素的影响，所以就表现出错综复杂的遗传现象。近20年以来，通过对遗传学的大量研究发现，遗传因素在牙齿不齐的病因学中占有重要的地位，也明确认识到遗传因素是导致牙齿不齐发生的主要原因之一。

    一般来说，遗传因素通过两种途径形成牙齿不齐。其一，可能表现在牙的大小与颌骨的大小之间遗传性的不协调，即牙量与骨量的不协调，导致牙拥挤或牙间隙；其二，可能表现在上下颌骨的大小或形状之间遗传性的不协调，导致牙齿的异常或颌骨位置关系的异常。

    牙齿不齐的遗传因素，来源于种族演化和个体发育两个方面。

    一、种族演化

    牙齿不齐是随着人类的种族演化而发生、发展的。据考古资料研究表明，80万~50万年前的古人类未发现牙齿不齐；10万年前的尼安德特人出现轻微牙齿不齐；3千年前的河南殷墟人发现有较明显的牙齿不齐，其患病率可达20%以上。而现代人普遍存在牙齿不齐，患病率接近被调查人口总数的50%。由此可见，从古人到今人，牙齿不齐是从无到有，患病率是从低到高。这种现象是人类在数十万年的演化过程中，随着人类的不断进化，而导致咀嚼器官逐渐退化的结果。

    牙齿不齐的发生和发展与种族演化有着十分密切的关系，根本原因在于生活环境的改变，其机制如下：　

    （一） 人类基本行动姿势的改变 由于生活环境和生活方式的变迁，原始人基本行动姿势由爬行逐渐变为直立行走，直立后身体重心改变，为了头部的前后平衡，支持头部的颈背肌逐渐减弱，颌骨亦逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大。随着人类的不断进化，演化成了今天现代人的颅面外形。

    （二） 食物性状的改变 在人类进化过程中，由于对火的认识和利用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，食物性状不断发生改变，持续了数十万年。在这漫长的过程中，咀嚼器官的功能日益减弱，咀嚼器官由于得不到充分的功能刺激，于是逐渐退化缩小。

    （三） 咀嚼器官退化不平衡 人类咀嚼器官的退化又是不平衡的，最先是肌肉，其次为颌骨，牙居最后。其演化的结果，导致牙量大于骨量，颌骨容纳不下所有的牙齿，便出现牙拥挤畸形。

    二、个体发育

    在现代人中，从个体发育来看，只有少数人牙齿排列整齐，上下牙的咬合关系在正常范围内，而多数人则有不同的牙齿不齐，这与双亲的遗传有关。双亲的牙齿不齐遗传给子女，子女的颌、面像父母，乃是咀嚼器官常见的遗传现象。但有的子女并不完全像父母，这与变异和环境因素有关。

    遗传特性受环境因素的影响是可以改变的，即环境能影响基因的表现。在不同的条件下，遗传基因的表现强度和方式是不同的，牙齿不齐的表现也是多种多样的。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。有的学者发现，若父母的上颌牙弓宽大，母亲的上颌牙弓狭窄，则子女的上颌牙弓多与母系相似。反之，若父亲的上颌牙弓狭窄时，母亲的上颌牙弓宽大，则遗传表现与父亲相似。也有的学者发现，若父母的一方或双方有小下颌发育者，小下颌的遗传则非常明显。反之，遗传大下颌的趋势则非常小。总之，遗传因素在牙颌畸形因素中所占的百分比最高。

    常见的遗传性牙齿不齐有牙拥挤、牙间隙、上中切牙近中扭转，牙数目、形态、萌出时间异常，上颌或下颌前突、下颌后缩、牙弓狭窄和深覆河等。

    遗传性牙齿不齐的矫治是比较困难的，应注意顺势矫治，矫治的时机越早越好。在矫治完成后应加长保持时间，才能收到较好的效果。