正畸集采落地平均降幅43% 正畸集采对服务价格影响有限

正畸集采落地平均降幅43% 正畸集采对服务价格影响有限

有医生表示，正畸中每次复诊时医生操作技术和加工费用占比高，如果只针对耗材集采，最终降价力度恐有限

正畸是牙科下对错颌畸形进行诊断、预防及矫正的专科，有传统正畸疗法和隐形矫治疗法。

12月19日，陕西省牵头的十五省省际联盟正畸材料托槽类耗材集采结果出炉。32家企业的572个产品中选，平均降幅43.23%，最高降幅88%，预计每年可为联盟省份节约采购资金1.3亿元以上。

正畸是牙科下对错颌畸形进行诊断、预防及矫正的专科，有传统正畸疗法和隐形矫治疗法。此次集采的耗材包括托槽、无托槽隐形牙套和颊面管，托槽又根据材质细分为普通金属、普通陶瓷、自锁金属和自锁陶瓷，覆盖了上述两种方法。联盟地区开展正畸服务的公立医疗机构须全部参与，医保定点社会办医疗机构自愿参与。

《省际联盟（区、兵团）正畸材料托槽类耗材集中带量采购文件》要求，按省际联盟医疗机构采购需求量从多到少依次排序，取每个产品类别累计采购需求量前70%（含）所涵盖的企业为A组竞价单元，其余为B组竞价单元。

根据同一分组内符合申报资格的企业数来确定中选企业数量。比如1—2家采取议价的方式，3—5家淘汰1家，5—9家淘汰2家，10—12家淘汰3家，13家以上最多中选10家。总体淘汰率控制在40%以下，相对温和。

12月17日，现场竞价议价在陕西省公共资源交易中心举行，包括首轮竞价、专家议价、确定中选企业和产品三步流程。在首轮竞价单元中，设置托槽牙套及无托槽矫治器最低有效降幅为30%，否则视为无效报价，这意味着企业提交相关产品申报价至少七折起步，相比于骨科脊柱集采设置的40%，给予企业更大自主空间。
确定中选名单后，第一名将被分配医疗机构填报约定采购量的100%，第二、三名按医疗机构填报约定采购量的80%分配，其它产品则按照60%。

作为口腔领域的高端消费医疗，正畸的治疗周期在2—3年，总费用在1万至8万元不等。据《2018年中国正畸市场消费蓝皮书》，金属托槽矫治、陶瓷托槽矫治、自锁金属/陶瓷托槽、隐形矫治、舌侧隐形矫治的市场价格分别为2万元、2.2万元、2.3万元-3.3万元上下、3.5万元-4.5万元上下，以及5.5万-8万元之间。

在耗材方面，目前市场上有固定托槽和隐形矫治器两种，耗材费在整体价格中占比较在20%左右。财新从多家口腔医院查询到，自锁金属托槽价格在2000左右，自锁陶瓷托槽由于材质不同略高一些，而隐形矫治器在万元以上。

这次集采结果中，无托槽隐形矫治器降幅较小，中选价格仍在5000元—10000元之间。其中隐形正畸国产龙头产业时代天使有三款产品中选，但仅列A组的第四名，降幅均低于30%。有行业观点认为，公司可能出于价格体系和本次采购量的考量，选择部分产品中选的策略。

而另一进口品牌隐适美未中选。华泰证券点评，正畸整体降幅对出厂价影响有限，国产隐形矫治品牌有望获益。12月19日收盘，时代天使(06699.HK)报收于114.4元,上涨4.09%。

过去传统正畸疗法一直占据正畸市场的主导，隐形矫治疗法于1998年在美国首次推出，近几年增速明显。根据时代天使招股说明书数据显示，2020年我国隐形矫正器治疗病例达到30万例，隐形正畸市场规模达到15亿美元，占整体正畸市场的18.99%。

国金证券分析，目前我国正畸行业渗透率仍处于较低水平，专项治理开展后有望快速提升，同时还进一步将拉动正畸相关科室业务体量，满足患者大量的隐藏口腔医疗需求。除此之外，未来优秀的口腔医疗服务机构也可以通过打造改善型、差异化的需求定价项目形成新的增长点。

不过对于消费端，降价力度仍存疑。与种植牙不同，正畸集采并未对医疗服务价格限价。一位深圳公立医院口腔医生表示，对于正畸尤其是隐形正畸，价格大头在每次复诊时医生操作技术和加工费用，如果集采只针对耗材，对最终价格下降恐怕意义不大。