口腔大全
牙种植术中必兰镇痛效果分析
牙种植术中必兰镇痛效果分析
为比较必兰和利多卡因在牙种植手术中的麻醉镇痛效果,将107例患者随机分为实验组(必兰)和对照组(2%利多卡因加1:10万肾上腺素),对两组的麻醉 镇痛效果和麻醉持续时间进行观察和分析。结果必兰的镇痛效果要明显优于利多卡因,阻滞麻醉的持续时间也较长,副作用少,尤其适用于牙种植手术。
[关键词] 牙种植,麻醉,阿替卡因,利多卡因
2005年9月-2006年1月,笔者观察必兰与利多卡因在牙种植手术中的镇痛效果。现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料
随机选取青岛大学医学院附属医院口腔种植门诊连续就诊需行牙种植术的患者107例(150颗种 植体),所有患者全身状况正常,有清楚判断痛觉能力,注射局部无急性炎症表现,对局麻药无过敏反应。将实验对象随机分为实验组和对照组,实验组56例,年龄18-68岁,82颗种植体;对照组51例,年龄19-69岁,68颗种植体。采用BLB、Replace、Frialit-2三种牙种植系统。
1.2 麻醉方法
麻醉注射由同一位医师执行。两组在上颌牙及下颌前牙、双尖牙区均采用局部浸润麻醉,下颌磨牙区采用神经阻滞麻醉。实验组采用必兰(4%阿替卡因和1:100000肾上腺素)麻醉;对照组采用2%利多卡因和1:100000肾上腺素麻醉。
1.3 疗效评定
①镇痛效果:采用双盲法,由患者和另一名医师共同评价。采用国际通用的VAS法,将疼痛分为1-10整段标尺,由受试者依据主观感受在标尺上打分,0为无痛;1-3为轻度疼痛;4-7为中度疼痛;8-10为重度疼痛。②麻醉持续时间:麻醉开始至局部麻木感消失。
1.4 统计学处理
应用SPSS 10.0软件进行统计学处理。
2 结果2.1 镇痛效果比较
实验组镇痛完全率87.80%(72/82),良好率9.76%(8/82),有效率2.44%(2/82);对照组分别为52.94%(36/68),33.82%(23/68),7.35%(5/68)。两组比较差别有统计学意义(p<0.01)。
2.2 麻醉持续时间的比较
上颌牙及下颌前牙、双尖牙区麻醉时间,两组间差异不显著(p>0.05);而下颌磨牙区阻滞麻醉时间,试验组为(4.13±1.33)h,平均4.16h;对照组为(2.54±1.21)h,平均2.52h,差异有统计学意义(p<0.01)。
3 讨论必兰的主要成分为4%阿替卡因(articaine)及1:10万的肾上腺素。阿替卡因和利多卡因虽然同属酰胺类局麻药,但关于阿替卡因过敏的报道国内外极其罕见[1],而有关利多卡因过敏的情况则屡见报道,这可能与阿替卡因不具有其他酰胺类局麻药均具有的甲基化苯环有关[2]。
近年来,由于自体(异体)骨移植术、上颌窦底提升术、下牙槽神经移位术等技术的运用,牙种植术适应症得到扩大,但相应手术的时间也增加了。如何加强麻醉效果,延长有效麻醉时间,尽量减少并发症,是牙种植术中需要迫切解决的问题。本文结果显示,必兰在牙种植术中的麻醉效果要明显优于利多卡因组,这对牙种植患者来说是至关重要的,因为疼痛常是术中出现意外的诱因。良好的麻醉镇痛效果可消除患者的紧张、恐惧,使手术安全而顺利,也减少了因疼痛可能引起的心脑血管意外及其他并发症。必兰浸润麻醉时间与利多卡因组无显著差异,但阻滞麻醉时间明显延长,这与Malamed报道浸润麻醉平均2.25h,阻滞麻醉平均4.0h基本一致。时间的延长使下颌磨牙区复杂牙种植手术得以顺利进行,减少了患者的不适感,同时也降低因重复注射引起的蓄积毒性及局部水肿、出血等并发症。
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 抖友真实经历揭晓牙科诊所坑人的套
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 真实经历告诉你深龋千万别补牙去做
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 做种植牙有哪些优缺点
- 2024上海九院种植牙价格表最新版,收
- 牙齿美容四步走
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 茶渍牙怎么治疗
- 做种植牙有哪些步骤
- 烤瓷补牙有哪些优点
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 种植牙使用年限有多久
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 单颗后牙种植(视频)
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 成人畸形牙正畸难度大?
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 拔牙矫正后会留有牙缝吗?
- 种植外科基本技术——外科切口设计
- 烤瓷牙的配色统计
- 牙齿种植疗程可望大幅缩短
- 为什么“杀神经”以后需做“牙套”
- 牙齿美白为什么推崇冷光美白
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 为什么做烤瓷牙要先磨牙
- 补牙会导致洞越来越大吗?
- 认识烤瓷牙优缺性
- 吃糖真的会蛀牙吗?
- 牙周炎不治有什么危害
- 活动假牙一般有几种?
- 爸妈的观念也不全是对的--老年口腔
- 根管治疗在方法
- 牙髓失活法操作规范
- 遗传性黄牙美白的方法
- 牙龈出血一般说明什么?
- 华西医院种植牙2024收费标准出炉,记
- 你的烤瓷牙合格吗?
- 做种植牙有年龄限制吗 哪些人适合
- 欢乐谷哪个医院矫正牙齿好
- 洗牙对牙齿好不好呢
- 烤瓷牙护理需要注意哪些问题呢?
- 牙齿矫正方法有哪些种类呢?
- 引起口腔溃疡3大原因 吃什么助缓解
- 种植牙如何维护可以避免发炎?
- 补过的牙痛了怎么办?
- 北大口腔医院2024价格表,收费标准看
- 北京烤瓷牙的种类
- 拔牙后常见不良症状整理
- 牙龈炎有什么症状 用生理盐水漱口
- 洗牙的误区 准备洗牙的人先看看
- 牙医教你如何选择烤瓷牙的材料?镍
- 牙齿不齐是怎么回事
- 最全的种植牙医患沟通,值得收藏!
- 牙龈炎也分周期性吗?
- 什么因素会影响烤瓷牙的寿命?
- 牙齿整形有没有年龄限制
- 婴幼儿口腔保健的注意事项
- 缺牙、龅牙如何1小时OK?
- 如何制作活动义齿
- 托槽掉落怎么补救? 不及时处理牙套
- 门牙装什么烤瓷牙好
- 牙齿烤瓷牙危害一般有哪些
- 2025上海英博口腔价目表:种植牙/矫
- 2025合川牙博士口腔医院价格:种植
- 武汉德韩口腔医院2025年收费价目表
- 2025牙齿修复收费价目表:补牙140+
- 私藏推荐!宁波牙套哪家医院好?象山丹
- 上海英博口腔种植牙价目表:静安店/
- 报价!宁波全瓷牙多少钱一颗?25年热门
- 2025忻州市种植牙价格多少钱?单颗15
- 小白兔口腔医院种植牙怎么样看技术
- 上海鼎植口腔全口种植什么价格?来看
- 广州人注意!2025年广大口腔种植牙价
- 2025阿克苏苏和口腔医院牙齿治疗费
- 余姚三禾口腔2025新版价格表公布:种
- 美奥口腔种植牙价格收费明细:2025年
- 揭晓南方医科大学口腔医院2025治疗
- 张家口玛格牙博士口腔2025价格表一
- 东莞市人民医院口腔科看牙贵不贵?收
- 武汉大学口腔医院种植牙收费标准明
- 中科口腔2025价格表查询:种植牙1499
- 丽江当地人认可口腔医院排名公开,20
- 四川大学华西口腔医院做牙冠多少钱
- 东莞好佰年口腔收费标准!种牙2500元
- 2025北京极简海德堡口腔价目表:种植
- 深圳美莱口腔种植牙怎么收费?2025种