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上颌窦外提升知识要点
来源:牙健网
时间:2023-09-27 17:21:38
责编:护牙顾问
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上颌窦外提升知识要点
Tatum于1986年首次提出上颌窦侧壁开窗外提升术。但是外提升术主要缺点在于创伤大,术后肿胀反应和疼痛较为明显。国外文献显示,运用该技术成功率较高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%,种植体平均脱落率在16.6%.。同期种植成功率弱低于分期。分别是88.5%和90.9%。同时认为,术中最好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。
手术方式
分为推入式和揭盖式。Wiltfang等在2002年提出上颌窦提升术中使用内窥镜,虽然内窥镜不能完全避免上颌窦穿孔。但是大大减少穿孔的风险。因为在直视下手术。超声骨刀粘膜破损率是7%。近年来有人提出水压提升法,但是时间久操作长,且远期效果还有待进一步研究证实。
上颌窦提升术关键因素是完整无损的剥离和提升上颌窦底粘膜。上颌窦常见的并发症是穿孔。19.5%。其次是术后感染2.9%。上颌窦粘膜的穿孔经常发生在骨窗制备。填入骨移植材料及同期种植时。与上颌窦的解剖形态,粘膜厚度,手术技巧有密切的关系。
操作步骤
1 切口翻瓣
2 开窗并剥离粘膜
3 制备种植窝
4 骨替代品填入
5 植入植体
6再次植入骨颗粒
特别注意:操作复杂,手术风险大,术前需要仔细评估
在上颌窦提升并同期植入植体,检查植体的稳定性,避免掉入上颌窦
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