种植体周围组织病变临床分类及表现

    种植体周围组织病变临床分类及表现

    根据炎症累及范围分为两类：种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。

    1.种植体周围黏膜炎（periimplantmucositis）

    1）病变局限于牙龈粘膜，不累及骨组织，类似牙龈炎。

    2）主要是由于口腔卫生不良，菌斑刺激导致。

    3）适当的治疗能使病变逆转。

    4）临床表现为种植体周围粘膜红肿，探针出血甚至溢浓，但不伴骨吸收，其中有一类特殊表现为“增生性黏膜炎”。是由于上部结构长期覆盖或压迫软组织，两者没有保持适当的距离以利清洁，造成局部卫生状况不良，产生软组织增生性炎症。

    2.种植体周围炎（periimplantitis）

    病变已突破屏障累及骨组织，类似牙周炎。

    主要是由于菌斑聚集或伴有咬合负载过重等。

    适当的治疗可制止进一步骨吸收。

    除了粘膜表现外，还有种植体周围袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等表现。由于种植体周组织的防御能力较弱，炎症进展比牙周炎快，往往在数月内造成种植体松动。

    骨吸收分期

    根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度，将骨吸收分为四期。

    Ⅰ期：骨中度水平吸收伴轻度垂直吸收；

    Ⅱ期：中到重度水平吸收伴轻度垂直吸收；

    Ⅲ期：轻到中度水平吸收伴重度环状骨袋病损；

    Ⅳ期：中到重度水平吸收伴重度环状骨袋病损，且种植体的颊侧和（或）舌侧骨壁完全丧失。