医生，我只是下排牙不齐，能不能只矫正下排牙？

前两天在门诊时，碰到个小姑娘想做牙齿矫正，她的情况是下牙排不整齐，在确定托槽矫正后，小姑娘问我：“医生姐姐，我只有下牙不齐，能不能只矫正下排牙?”

初听这个问题，是不是觉得挺有道理的，但只要深入的考虑一下，就会发现这种想法是错误的，为什么呢?接下来我们好好说说吧。

1. 牙齿矫正的目的

我们看做过牙齿矫正的那些人，很少有只做单排的，这是因为牙齿矫正并不仅仅是简简单单的把牙齿排整齐，而是在维持牙齿本身的咀嚼功能的基础上，让牙齿更美观、更健康。

在矫正过程中，正畸医生还要根据面型特征，设计笑线的弧度，较关键的是，提升牙齿的咬合功能，即调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间不正常的关系。

2. 牙齿矫正是否可以只做单排

由于每个人牙齿畸形的程度不同，因此很多人对于牙齿矫正是否可以只矫正单排也存在很大的疑问。

以专业矫正的立场来说，只做半口牙齿矫正的做法，容易让上下颌牙齿的咬合产生无法对位的问题，从而导致矫正失败。

比方说，只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后，牙弓已形成比较稳定的卵圆形的形状，但是下颌还是原来的上下咬合关系，这样一来可能垂直向与水平向的咬合关系都不会很好。

牙齿与牙齿的对位产生不协调，咬合关系会不稳定，以后的咬合功能也不会很好，久而久之，会导致咬合干扰，有可能产生下颌关节的疼痛，牙齿的排列也不会稳定。日子一久，牙列还是会渐渐复发重新变得不整齐。

当然，也不能全盘否定。通常半口矫正对牙齿畸形程度有很严格的要求的。比如：上下咬合的对位重要，也就是尖窝对位关系，即上下牙齿一颗咬两颗的状态是必需的，牙尖与窝能稳健的咬在一起，这样咀嚼食物才能行使正常的功能，咀嚼效率才会高，消化机能才会顺顺利利的。

3. 只矫正单排牙齿的危害

1、影响牙齿咀嚼功能

如果只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后矫正涉及的所有牙齿均有一定程度的移动，而下颌未矫正的牙齿则不会移动，从而导致咬合发生改变。

只做一部分矫正时，上下颌之间的咬合关系没有办法通过人为纠正，所以做完矫正之后咬合会更差，从而影响牙齿的较基本的功能——咀嚼，从而影响消化机制。

2、引起面部软组织问题

咬合平衡失调会引起面部软组织的问题，比如肌肉问题、面部僵硬、面部柔和度降低等。

3、导致口腔疾病

咬合平衡失调会导致牙周疾病、颞颌关节区的疼痛，甚至还有不明原因的头疼、多数后牙的楔状缺损等。

4、牙齿松动脱落

牙齿易形成咬合创伤，导致牙齿松动脱落。

5、不稳定，容易复发

咬合平衡失调会导致牙齿的排列不够稳定。时间一久，牙列还是会渐渐复发，重新变得不整齐。

我们的牙齿和牙周、关节、面部肌肉、气道息息相关，因此牙齿矫正不是简单的把牙齿排齐，它的目的是让口颌系统平衡、稳定、美观，使其在使用过程中的损耗降到较低，获得较大的使用权限，较好可以陪伴我们长期。

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